抓住儿童正畸最佳时机，孩子矫正事半功倍！

一直以来，有一个严重的问题始终困惑着很多孩子家长：到底什么时候才是给孩子做牙齿正畸的最佳时机？

其实这个问题不仅很多孩子家长不知道答案，就连很多所谓的“口腔专业人士”也未必知道正确答案。我们先看看患者小 R 治疗的过程与效果。

矫正前

这是小 R 治疗前（10 岁左右）的正面和侧面相，大家可以看出，他的侧貌比较凸出，其实最主要的原因是下颌骨发育不足（下颌后缩）以及上前牙前突。

这是小 R 治疗前牙齿的侧面照片，可以看出上下前牙差距很大，有 10mm 以上。

小R的问题列表包含：
骨性下颌骨发育不足，同时伴有上前牙前突、咬合深、上下牙列拥挤等。

治疗方案

那么这么多的问题我们都应该在什么时间解决或者改善呢？这些问题都是同时去解决还是分步解决？

我为小 R 制定了全面的治疗方案：分成双期矫治。

第一期治疗（10岁左右），主要的目标是促进下颌骨发育或者改善下颌骨的位置，适当改善侧貌，此期不做牙齿排齐处理。

第二期治疗（12岁左右），主要目标是排齐牙齿，调整咬合关系，并进一步改善侧貌。

这是小 R 第一期的治疗效果。在第一期治疗中我们主要促进下颌骨的发育，这时牙齿还是不整齐的，但小 R 的下颌骨的发育与位置都得到了明显改善。

第一期的效果非常成功，我们就准备进入第二期牙齿的综合治疗了。

第二期治疗，我们对小 R 进行拔牙矫治（12岁左右），主要采用唇侧自锁固定矫治器。

这是第二期正畸治疗的效果，小 R 不仅牙齿排列正畸，咬合理想，同时侧貌得到了明显的改善。

矫正前后对比

我们看看小 R 正畸治疗前后侧貌对比。

现在小 R 已经是公认的超级大帅哥了！

专家有话说

牙齿矫正的最佳时机到底是什么时候？听听专家怎么说。

① 我们时常会遇到一些家长带着孩子来到正畸专科门诊，但得到的答案却是“您的孩子错过了最佳治疗时机，我们建议采取代偿性牙齿矫正或者等到 18 岁后（成年后）采取正颌手术联合正畸治疗”。

那么这类“小患者”有什么特点呢？

通常这些小患者存在上下颌骨发育不协调，比如骨性反合（俗称地包天、兜齿）、骨性下颌后缩（俗称小下颌、鸟脸）、面部左右不对称等。但对于非专业人士很难判断小患者是否存在颌骨不协调，因此建议孩子 8-10 岁时去口腔正畸专科门诊做一些咨询和检查，以免错过最佳治疗时机。上面看到的小 R 就没有错个这个时机，得到了非常理想的治疗效果。

② 如果患儿不存在上下颌骨发育不协调，则最佳年龄是恒牙替换完成（通常12岁左右）。

③ 对于严重的上下颌骨畸形的患者，无法通过单纯正畸的方法改善其咬合及美观问题的，则需要在 18 岁（成年后）采取正颌手术联合正畸治疗。

④ 对于成人来讲，判断能否正畸的不是患者的年龄，而是牙齿、牙周的健康状况。

⑤ 对于影响牙齿健康和功能的个别错𬌗畸形，建议随时发现随时到正畸专科门诊就诊。

综上所述，对于选择正畸的最佳时机的一点建议：儿童 8-10 岁一定做一次正畸专科检查，判断是否存在颌骨不协调问题；12 岁左右还需要做一次正畸专科检查，判断是否需要综合正畸治疗；如果是成年人，当有正畸要求时，就尽早去做正畸专科检查。